L'Associazione / Comitato / Movimento / Azienda/ ecc. (precisare natura giuridica e denominazione del soggetto giuridico che intende associarsi)*

nella persone del presidente/legale rappresentante/amministratore/ecc. (indicare cognome e nome del richiedente e titolo che legittima a sottoscrivere la richiesta)*

Nato/a a*

il*

Codice Fiscale*

Residente in (cap/comune/provincia)*

Via/Corso/Piazza*

Telefono/Cellulare*

Email*

Dati del soggetto giuridico

Natura giuridica*

denominazione*

con sede in (provincia)*

Cap*

Via/Corso/Piazza e numero civico*

Telefono/Cellulare*

Email*

Codice Fiscale*

chiede a questo Consiglio Direttivo di essere ammesso quale Socio*
OrdinarioSostenitore

Il/la sottoscritto/a si impegna a rispettare le disposizioni statutarie vigenti e le delibere degli organi sociali validamente costituiti e a versare regolarmente, nei termini e nelle modalità definite dal Consiglio Direttivo, la quota sociale annuale stabilita nella somma di €. 25,00 (venticinque) A tale scopo dichiara di conoscere e accettare lo statuto sociale.

Ai sensi dell'informativa sull'utilizzazione dei miei dati personali, art. 13 del Decreto Legislativo 196/2003, consento il loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Consento anche che i dati riguardanti l'iscrizione siano comunicati agli enti, società e organizzazioni con i quali l'associazione collabora per il perseguimento degli scopi statutari e agli enti, società e organizzazioni con i quali l'associazione collabora nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statuarie. La firma posta in calce costituisce consenso a tale uso ai sensi dell'art 23 del D. Lgs. 196/2003.